首款膀胱癌基因疗法获FDA批准:完全缓解率51%
12月16日,Ferring Pharmaceuticals宣布,FDA已批准基因疗法nadofaragene firadenovec-vncg(商品名为Adstiladrin)上市,用于治疗卡介苗(BCG)无响应的高风险非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者,这些患者伴有原位癌(CIS),可能携带或不携带乳头状肿瘤。
膀胱癌是最常见的癌症之一,NMIBC约占所有新发膀胱癌病例的75%。BCG仍然是高级别NMIBC患者的一线治疗方法。然而,在接受BCG初始治疗的患者中超过50%在一年内出现疾病复发和进展的情况,其中许多发展为对BCG无应答的疾病。
Adstiladrin是一种基于腺病毒载体的新型基因疗法,每三个月给药一次,通过导尿管注入患者膀胱,载体进入膀胱壁细胞,导致细胞分泌大量可对抗癌症的干扰素α-2b蛋白。这种新型基因疗法将患者自身的膀胱壁细胞转变为干扰素微工厂,从而增强人体对癌症的天然防御能力。
FDA的批准是基于III期临床试验积极结果。该研究共纳入157例患者,其中98例原位癌患者伴有/不伴有高级别Ta或T1(CIS±Ta/T1)。经过3个月1次Adstiladrin治疗后,有51%(50/98)患者实现了完全缓解(CR);在达到初始CR的患者中,有46%(23/50)在12个月时继续保持无高级别复发状态。
研究中观察到的最常见的不良事件(AE)为:滴注部位分泌物(33%)、疲劳 (24%)、膀胱痉挛(20%)、尿急(19%)和血尿(17%)等。因AE导致的停药率为 1.9%。
Steven A. Boorjian博士说:“对于BCG无应答的NMIBC患者,除膀胱切除手术外,历来治疗选择有限。因此,Adstiladrin的批准是当前治疗领域的重大进步,并为患者提供了一种新的治疗选择。”
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