摘要：男子在接受了不含已知可阻断病毒的基因突变的骨髓移植后，其艾滋病毒感染处于长期缓解中。

据法新社7月19日报道，一名被称为“日内瓦患者”的男子在接受了不含已知可阻断病毒的基因突变的骨髓移植后，其艾滋病毒感染处于长期缓解中，这一消息有可能为研究开辟一些途径。

在他之前，已有5人在接受骨髓移植后被认为艾滋病毒感染可能得到了治愈。被治愈的病人都有一个共同的特殊情况。他们患有血癌，并受益于干细胞移植，这使他们的免疫系统得到了深度更新。

但他们的捐赠者都有一种罕见的CCR5 delta 32基因突变，这种基因突变已知可阻止艾滋病毒进入细胞。

对于这名“日内瓦患者”来说，情况则不同：为了治疗一种特别具有侵袭性的白血病，他在2018年接受了干细胞移植。但这次移植来自一个不携带上述基因突变的供体。因此，和其他被认为痊愈的人的细胞不同，捐赠者的细胞理论上可使得艾滋病毒繁殖。

然而，在日内瓦大学医院与巴斯德研究所、科尚研究所和干细胞移植治疗艾滋病国际合作项目一起合作对该患者进行抗逆转录病毒治疗中断20个月后，就一直没有检测到病毒。巴斯德研究所病毒库和免疫控制部门负责人阿西耶·赛斯-西里翁说：“我们认为，当超过12个月无法检测到病毒时，未来无法检测到的可能性就会显著增加。”


如何解释这名病人的这种现象？有几个假设摆在面前。

赛斯-西里翁指出：“在这个具体的病例中，也许移植消除了所有受感染的细胞，而不需要那种罕见的突变。或者是在移植后所需要的免疫抑制治疗起到了一定作用。”

国际艾滋病协会会议主席沙伦·卢因警告说，这种长期的缓解是“令人鼓舞的”，但“仅一个病毒粒子(一个传染性病毒粒子)就可导致病毒反弹”。

他还表示，这名病人“在接下来的数月甚至数年里都需要受到密切监测。反弹的可能性是无法预测的”。

虽然这些缓解为最终战胜艾滋病毒带来了希望，但骨髓移植仍是非常繁重和危险的手术，它并不适合大多数艾滋病毒携带者。

然而，这些病例为研究开辟了一些新途径，例如免疫抑制治疗可能发挥的作用。

赛斯-西里翁还表示：“这也促使我们继续研究某些先天免疫细胞，它们可能会影响对病毒的控制。”

 赛斯-西里翁（左）与因发现艾滋病而于2008年与另外两人共同获得诺奖的弗朗索瓦丝·巴尔-西诺西（右）交谈（路透社）