2023年4月15日至21日是第29届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“CACA指南，我知你知”。普及防治信息、介绍防治进展、重申防治要点，各地努力推进癌症防控全人群覆盖、全周期管理、全社会参与。

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，国家癌症中心发布的最新中国恶性肿瘤流行数据显示，肺癌仍位居中国恶性肿瘤发病首位。它通常没有早期症状，到了晚期才会感觉到呼吸困难、咳嗽等，因此大多数患者都是在中晚期才被确诊。

而肺癌患者的生存时间与其临床分期密切相关，因此专家呼吁早诊早治，提高患者生存期。一组数据显示，恶性肿瘤患者5年生存率由十年前的30.9%提升至40.5%。

国家卫生健康委有关负责人表示，我国癌症防治体系进一步完善，肿瘤登记、癌症筛查和早诊早治全面推进，整体诊疗能力显著提升，总体癌症5年生存率不断提高。

就在今年3月，国家卫生健康委还发布《肿瘤专业医疗质量控制指标（2023年版）》，根据我国肿瘤性疾病患病情况，首批选取了肺癌、乳腺癌等10个位居城乡居民恶性肿瘤发病率或死亡率前列的病种，进一步加强肿瘤性疾病同质化、规范化诊疗。


肺癌治疗精准化

如今，肺癌的治疗越来越精准，根据驱动基因来对肿瘤进行分类，从而更精准地使用一些靶向治疗药物已经成为肺癌分型分诊的重要措施。

RET基因融合突变在非小细胞肺癌中比较罕见，发病率约为１％－２％。RET融合的肺癌患者临床上常表现为容易转移、预后差、更年轻等特点。庆幸的是，针对这种突变的靶向药物已经问世，普拉替尼就是其中之一。

普拉替尼作为靶向RET的高选择性、强效小分子抑制剂，用于治疗既往接受过含铂化疗的局部晚期或转移性RET融合阳性非小细胞肺癌患者，为RET融合的非小细胞肺癌患者带来了新希望。

在对RET融合阳性非小细胞肺癌患者治疗时，普拉替尼表现出快速强效、持久深度的缓解，尤其对于脑转移患者客观缓解率达56%，33%的患者达颅内完全缓解，且该药为口服药，患者使用便利，每日一次，安全性好。

最新数据显示，普拉替尼治疗RET变异非小细胞肺癌依旧具有非常好的疗效，初治100%肿瘤缩小，经治97%肿瘤缩小。而是否发生脑转移、不同融合伴侣不影响普拉替尼疗效。

值得注意的是，普拉替尼的应用极大的延长了RET变异肿瘤患者的生存时间，经治人群客观缓解率(ORR)为67%，初治患者客观缓解率(ORR)达到80%。经治患者中位OS为44.3个月，接近4年，而初治患者中位OS随着随访时间的延长，会有进一步拉长。

图疗效人群OS数据


早诊早治、健康生活是肺癌防治的关键

如何在肺癌早期阶段将患者筛选出来是早诊早筛的关键所在。目前的国内外证据表明，对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT筛查，可以早期发现肺癌，改善预后，进而降低肺癌死亡率。

当然，健康的生活方式也同样重要。大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。

此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。

对于每个人来说，除了了解针对突变基因进行针对性的治疗知识外，还应当掌握常见的预防方法，改善生活方式，科学防癌。控制吸烟、空气质量的改善、健康饮食、加强身体锻炼等措施都可以起到一定的预防效果。

值得一提的是，全国各级医疗机构还将通过开展健康咨询活动，组织志愿者进行上门宣传，利用互联网等多种方式去推广肺癌防治的相关知识，让更多的人了解肺癌的治疗方法、预防方法，减少患者的痛苦，提高肺癌患者生存质量与生存期。