癌症多年来都是世界性的医学难题，但医学技术并没有因为困难而停滞不前，最近几年癌症治疗技术也获得了不小的进展，例如靶向治疗法就因为精准、副作用小而备受推崇。

不过，靶向治疗方法并不能“单打独斗”，它的成功少不了另一项技术的支持，就是今天文章的主角：基因检测技术。

经常留意新闻的人，相信对于风头正盛的基因检测早已不陌生，甚至有的人已经尝试做过基因检测。

所谓基因检测，是通过采集被检测者的血液、细胞、组织等样品，获得被检测者的DNA分子信息并用特定设备进行分析。在医学上主要用于寻找被检测者DNA中的突变基因或敏感基因型，从而预测被检测者患上某些疾病的风险。

这些基因突变是引发人体内细胞异常生长与扩散的关键，也就是导致癌症的发生，所有癌症都包含了患者细胞内DNA上的基因变化或突变，所以基因检测在当今癌症医学的应用上是有重大意义的。


基因检测对癌症的意义

因为基因检测可以精准找出基因中与致癌相关的因素，所以无论在癌症预防、诊断或治疗上都能起到重大作用。

1 基因检测可以筛查早期癌症

我们都知道大部分癌症在早期是有很高治愈率的，但难就难在大部分癌症早期没有什么症状，甚至在传统影像学检查下都没有明显的形态，很难被发现，而有了基因检测就不一样了。

癌症是家族遗传因素与环境中的致癌因素共同作用的结果，这两个作用受到人体内的肿瘤发病基因、抑癌基因的控制。

基因检测技术一方面可以通过筛查患者是否携带遗传性肿瘤发病基因，并对该基因做出诊断，预测患者发病的可能；另一方面基因检测技术可以通过测试患者体内遗传物质对致癌因素的敏感性，或抑癌的能力，从而预测患者患癌的几率。

因为基因检测更为直接、敏感，能在早期发现患者基因型的改变，对于提高癌症早期的检出率非常有效，从而也就有效帮助提升癌症的治愈率了。

2 靶向治疗必须基因检测辅助

传统的癌症化疗药物是以增殖旺盛的细胞为打击目标，所以在杀伤癌症细胞的同时，也总会误伤血液细胞之类的正常细胞，就是所谓副作用大。现在更为先进的靶向治疗是根据癌细胞的变异基因来设计相对应的药物，让药物有针对性地打击癌细胞，而不会伤害到正常细胞。

由于需要针对患者癌细胞的基因进行设计，在靶向治疗方法中基因检测技术的应用就是必不可少的了。首先要通过基因检测确定患者体内癌细胞的分子类型，才能对号入座选择合适的药物。

3 基因检测还能判断治疗效果

现在基因检测技术在癌症中的应用也不断深入，越来越多癌细胞信号通路被发现。这些通路中某些基因的扩增、突变、表达状态能反应患者所使用的化疗、靶向药物的效果，所以医生可以通过监测这些通路，即时判断药物对患者的效果并做出调整，最大限度提高治疗效率。


哪些人需要做基因检测？

既然基因检测筛查早期癌症的效果那么好，是不是就该鼓励大家都去做基因检测查癌呢？

并非如此。四川省人民医院肿瘤科博士主治医师黄珊认为，绝大部分人其实不需要基因检测，也并非对所有人都适用。

比较建议有家族遗传性患癌病史的人检测。如何判断呢？可以参考下述特征：

1、 家族成员有人在非常年轻时就患上癌症；

2、 家族近亲患有遗传性强相关的罕见癌症；

3、 家族中有多位一级亲属罹患同一种癌症；

4、 家族成员患癌都与同一个基因突变有关；

5、 有家族遗传性癌性疾病，比如胃肠道多发息肉等；

6、 已知家族成员有遗传突变。

编辑的话：任何一项新技术的出现，象征医疗技术的发展，它在临床上肯定有重要作用，但是，大家不要盲目跟风，先了解清楚它的适应症和作用，如果有需要可以做，如果无需要，没必要花这些钱。


参考资料：

1.《“癌症基因检测”新技术靠谱吗？》.新民晚报.2015年2月2日.

2.《基因时代到来，如何正确看待基因检测》.生命时报.2016年10月31日

3.《基因检测到底能做什么？》.北京日报.2017年3月22日