“千杯不醉”还是“一杯就倒”，酒精代谢基因检测为您揭秘

酒文化是中华民族饮食文化的—个重要组成部分。春节即将来临，亲朋好友聚会，酒是助兴不可缺少的法宝。通常，人们认为适度饮酒有益于健康，但事实并非如此，要因人而异。


一、酒精代谢途径

酒精，又名乙醇，饮酒后乙醇经肠胃吸收进入血液，90%以上的乙醇通过肝脏代谢，其余通过汗液、尿液和呼吸等排出体外。乙醇的代谢主要分两步：第一步由乙醇脱氢酶（ADH1B）将乙醇转为乙醛，酶活性影响转化率；

第二步经乙醛脱氢酶（ALDH2）将乙醛转化为乙酸等无毒物质，其活性影响体内乙醛代谢的快慢。


二、酒精的代谢能力与基因的关系

在乙醇代谢的两个反应中，乙醛脱氢酶最为关键，它使有毒的乙醛（乙醛已被世界卫生组织（WHO）认定为I类致癌物）氧化为无毒的乙酸[1]，并决定着酒精的代谢速度。而乙醛脱氢酶的活性在很大程度上由编码该酶的ALDH2基因决定。

ALDH2基因未发生突变，乙醛脱氢酶活性高，酒精代谢能力强，俗称“千杯不醉”；ALDH2基因发生突变会使乙醛脱氢酶活性下降，酒精代谢能力弱，俗称“一杯就倒”。在东南亚人群中，约40%-50%的人属于ALDH2基因异常人群[2]。


三、酒精代谢基因检测意义

1、提示个体对酒精的代谢能力，指导合理、健康饮酒；

2、揭示重大疾病的高危倾向：酒精代谢基因突变会导致食道癌、口腔癌和胃癌、冠心病、心肌梗死等疾病的发病风险增加[1]，进行酒精代谢基因检测有助于早发现、早预防。

3、指导临床合理运用硝酸甘油：ALDH2和硝酸甘油的临床效果密切相关，ALDH2突变基因患者服用硝酸甘油无效比例高达25%以上。建议患者在使用硝酸甘油前进行ALDH2基因检测。ALDH2基因突变患者慎用硝酸甘油或改用其他药物。


四、常见的喝酒三大误区

误区：01

喝酒脸红的人更能喝酒。

如果饮酒人群ALDH2基因突变，乙醛脱氢酶活性较低，会导致酒精代谢产生的乙醛无法及时代谢成乙酸，导致乙醛在体内蓄积，造成毛细血管扩张、面部绯红、恶心、头晕、呕吐、心跳加速等反应，也就是俗称的喝酒“上头”。因此，喝酒脸红的人反而是不能喝酒的表现，应控制饮酒，最好做到不喝酒。

误区：02

喝酒脸白的人更能喝酒。

喝酒脸色发白是因为乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶活性都较低的表现，主要依靠肝脏来进行缓慢代谢，导致血压下降，为了维持正常血压，血管会收缩，导致脸色苍白。因此，喝酒脸色发白的人不宜大量饮酒。

误区：03

酒量可以锻炼出来。

酒精代谢能力很大程度上由基因决定，是天生的，几乎无法改变。多喝酒仅仅能够让大脑和器官逐渐适应酒精带来的刺激，但是酒精和乙醛对各个器官带来的伤害是无法逆转的。因此，对于ALDH2基因突变的人来说，多喝酒并不能增加酒量，可能会付出健康的代价。

美酒虽好，可不要贪杯。究竟是“酒神”、“酒师”还是“酒渣”，冥冥之中或许已经注定。


参考文献

[1]Hsiao JR, Lee WT, Ou CY et al. Validation of Alcohol Flushing Questionnaire to Identify ALDH2 Status in a Case-Control Study of Head and Neck Cancer. Alcohol Clin Exp Res. 2019 Jun;43(6):1225-1233.        

[2]Le Daré B, Lagente V, Gicquel T. Ethanol and its metabolites: update on toxicity, benefits, and focus on immunomodulatory effects. Drug Metab Rev. 2019 Nov;51(4):545-561.