近日,一名晚期多发性骨髓瘤患者在出现髓外浸润半年后(肿瘤细胞已经浸润到乳腺、肺脏、纵膈、淋巴结等多器官多部位),在山西白求恩医院 同济山西医院血液科成功进行了异基因干细胞移植治疗,疾病获得有效控制,移植后三个月复查,各项指标均恢复正常,全身多处转移病灶消失,这是我省首例采用螺旋断层放射治疗(TomoTherapy,OMO)预处理方案进行预处理治疗的患者。

患者李某,山西大同人,2021年7月诊断为多发性骨髓瘤,前期在当地医院陆续接受了5次化疗;2021年12月,患者出现胸骨前肿物,活检提示肿瘤转移后接受多次放疗;几个月后,患者又先后出现了左锁骨上肿物、乳腺转移、肺脏转移、胸腔积液、纵膈以及全身多处淋巴结转移,接受多次常规放化疗方法均无效。先后在北京、天津等地多家医院就诊,专家建议只有进行异基因干细胞移植或者CART细胞治疗,才能有效控制疾病进展,但是成功治愈的希望依然很渺茫。

2022年10月,患者来到我院血液科门诊就诊,王涛副主任医师根据患者的病史与目前疾病情况,建议患者尽早进行异基因干细胞移植。异基因干细胞移植就是将正常供者的干细胞替换患者的体内的干细胞,重新建立免疫和造血功能的治疗方式。

同济常驻专家、血液科主任隗佳教授针对患者肿瘤全身转移的病情情况,组织干细胞移植团队进行了多次讨论,并邀请肿瘤中心专家梅齐教授、宋建波教授、丁琴副主任医师进行了多次会诊,最终为患者制定了螺旋断层放射治疗(TomoTherapy,TOMO)为主的预处理方案,也就是针对肿瘤细胞进行靶向治疗,而有效保护正常组织细胞不受放射线侵犯的精准预处理方案。

2022年10月18日,患者接受了TOMO(10Gy)为主的预处理方案,其儿子为其提供了骨髓与外周血干细胞,进行了单倍体异基因干细胞移植。患者在移植后一般状况明显好转,粒细胞、血小板先后植活,未发生严重的口轻黏膜炎、肺损伤、消化道损伤等不良合并症,移植后嵌合度检查提示儿子的干细胞已经完全植入到母亲体内。患者于移植后2个月出院,近期在移植后3个月来院复查显示,多发性骨髓瘤髓外浸润的转移病灶已基本消失,目前患者在院外休养,定期来院复查。

螺旋断层放疗系统属于最新一代的放射治疗设备,是直线加速器和螺旋CT扫描机的完美结合,TOMO治疗方式像螺旋CT扫描一样,放射线可以逐层围绕肿瘤进行360度旋转聚焦照射,提高了照射剂量和剂量分布的均匀性,同时可以更有效地保护正常组织与细胞,从而降低了放疗后口腔黏膜炎、放射性肺损伤、消化道损伤等严重并发症;同时TOMO放疗范围广泛,除了能完成全身各部位的精度放疗外,是目前唯一可以一次完成全中枢照射,全骨髓照射和多个靶区的同时治疗的放疗设备。在建设国家区域医疗中心的大背景下,我院在省内率先引进了TOMO放疗设备,为肿瘤患者带来了新治疗方式。