在生活中,我们经常会看到或者听说,在某些家族中,癌症就像“传染病”一样,出现多位成员相继、甚至是同时罹患癌症的情况。比如我们之前文章中提到过的“一家五兄弟四人患胃癌”;还有好莱坞知名女星安吉丽娜•朱莉,她的母亲、外祖母、小姨都罹患乳腺癌……

对于这些情况,很多人可能会有一些疑惑,比如癌症出现家族性,是因为遗传吗?如果家族中有人患癌症,其他人也会得吗……今天我们就为大家解答下,关于家族性癌症的一些疑惑。


为什么会出现家族性癌症?

家族性癌症的发生,与多种因素有关。某些情况下,可能是因为家族成员有相似的生活环境和习惯,比如家中有人吸烟,家族饮食中过多食用腌制食品等,可能导致多位家族成员患肺癌、胃癌;也可能是因为一些疾病因素,如家族中多人患有肥胖症;幽门螺杆菌、乙型肝炎病毒(HBV)感染等,也会导致一个家族中多人患癌症。

此外,还有一种情况是由于世代相传的致癌基因突变引起的,这常被称为“遗传性癌症”。


家族性癌症会遗传吗?

由相似的生活环境和习惯导致的家族性癌症,通常不会遗传;而如果遗传了致癌基因突变,则有可能会出现癌症遗传的情况。

癌症是由致癌基因突变引起的,而基因突变的原因大致可分为两种:一种是先天遗传父母的基因突变,一种是后天因素导致的基因突变。

人们从父母双方那里继承基因,如果父母的基因有突变,那么每个孩子都有可能遗传它。而且如果自己遗传了这种基因突变,则仍可能会将这种基因突变遗传给下一代。

大约有5%到10%的致癌基因突变是由父母遗传的;其余90%到95%的致癌基因突变,主要是由于自然衰老、生活方式和环境等后天因素引起的,例如抽烟、饮酒、辐射等。这一类型的基因突变通常不会遗传给下一代。


如果家族中有人患过癌症该怎么办?

如果家族中有人患过癌症,最好能收集相关的癌症家族史信息,并提供给医务人员,帮助判断是否需要进行基因咨询或基因检测,以核实体内是否有遗传性基因突变的存在。

收集癌症家族史信息,主要了解父母、祖父母、自己的兄弟姐妹、堂表兄弟姐妹、父母的兄弟姐妹、自己的孩子以及侄子和侄女等家族成员的患癌信息,包括谁患有癌症、癌症的类型、诊断时的年龄、过去和现在的健康状况。如果已经去世,还应了解去世时的年龄以及原因。

如果多位家族成员患有相同癌症,尤其是罕见的癌症;癌症的发病年龄比平均年龄要小;一人患有多种癌症,如家族有女性同时患有乳腺癌和卵巢癌;癌症发生在两个器官,如双眼,双肾或双乳中;癌症世代相传,例如祖父、父亲和儿子均患有癌症,则需要特别注意,这些情况下癌症遗传的风险更高。


如果携带了遗传性基因突变该怎么办?

如果检测确认携带了基因突变,表明自己属于癌症高危人群,有较高的发病风险。

但是这并不意味着一定会患癌症。所以,即便检出了基因突变,也不要太过紧张,不知所措,而应采取一些措施,降低患癌风险,及早发现癌前病变或癌症,及时治疗以提高生存率。

可以和医生讨论,应该进行哪些癌症筛查和检测,并适当增加癌症筛查的频率;使用可以降低癌症风险的药物;进行可以降低患病风险的手术。

当然,重要的一点是要保持健康的生活习惯,戒烟戒酒、健康饮食、保持健康体重、增加运动锻炼,避免增加患癌症风险的行为。


参考资料

[1] Family Cancer Syndromes. Retrieved Sep 10 ,2020,from https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/genetics/family-cancer-syndromes.html

[2] Family history and inherited cancer genes. Retrieved Sep 10 ,2020,from https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/causes-of-cancer/inherited-cancer-genes-and-increased-cancer-risk/family-history-and-inherited-cancer-genes

[3] Family Health History and Cancer. Retrieved Sep 10 ,2020,from https://www.cdc.gov/cancer/family-health-history/

注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。