小马家的故事

在放学回家的路上，小马的儿子遭遇了车祸，被紧急送往医院，因为失血过多要求输血，当血型鉴定为O型时，小马第一反应就是医院搞错了，“我儿子绝对不可能是O型，我刚献过血是AB型，妻子是A型，儿子怎么可能是O型呢？”医院要求重新抽血，三人复查血型，没错，儿子就是O型，小马AB型，妻子A型，小马慌了，难道是不是我的孩子？难道自己被老婆戴绿帽子了？到底怎么回事啊？小马越想越气，越想越急，与妻子在输血科门口大吵起来了。


为什么会怀疑非亲生呢？

在常规ABO血型系统中，血型遗传规律是由A、B、O三种基因组成，这三种基因分别由父母遗传给子代。每个人的染色体上有两条，一个来自父亲，一个来自母亲。

● A和B基因是显性的，O基因是隐性的。

● A和B基因的组合可以形成A型血和B型血，而O基因需要两个O基因的组合才能形成O型血。


父母的血型决定了可能的子代血型。例如：

● AA（父） x AO（母）：可能的子代血型为AA（A型血）或 AO（A型血携带者）。

● BB（父） x BO（母）：可能的子代血型为BB（B型血）或 BO（B型血携带者）。

● OO（父） x OO（母）：可能的子代血型为OO（O型血）。

ABO血型的基因有三种可能的组合：AA、AO、BB、BO、OO。其中，AA和BB为A型和B型血，AO和BO为A型和B型血的携带者，OO为O型血。

根据一般的遗传学规律，AB型与A型的结合的父母，生出的孩子可能是A、Ｂ、AB型，不可能是O型的。

那为什么小马的儿子会是O型的呢？难道基因发生突变了吗？


CisAB血型到底是什么？

当医生在分析血型基因时，突然发现了一个可能的答案——CisAB基因的突变，CisAB型到底是什么呢？

cisAB血型，通俗来说，是ABO血型系统中的一种变异，有点像一场基因的“拼图冒险”。它是AB型血的稀有型，其出现的概率比Rh阴性“熊猫血”还要稀有数百倍。

在正常情况下，如果一个人是AB型，那么在遗传基因上，就有一部分A基因和一部分B基因。然而，cisAB型的血型却在同一侧染色体上同时存在部分A基因和部分B基因，形成了一种新的基因排列，被称为新顺式AB基因。

为什么它被称为“cisAB”呢？这是因为在基因的排列上，A和B基因都在同一侧，而不像正常的AB型那样分别在两侧。这种变异就像是在基因的“拼图”上发生了意外的颠覆，使得我们看到了一种新的血型。

这个“基因拼图冒险”并非常规，多数情况下与家族遗传有关。

经过进一步基因检测，小马的确是CisAB型，妻子的A型血是个杂合基因，基因型为AO时，小马提供一个O基因，其妻子提供一个O基因，那么他们孩子的基因型就为OO，孩子也就表现为O型了。

同理，如果一个AB型的个体是CisAB血型，他们的子代可能表现为AB型，也可能表现为O型。这与传统ABO血型系统的规律有所不同。

由此得出，如果父母其中一方的血型并非普通的AB型，而是AB型中稀有的CisAB型，那么就能生出O型的孩子！


为什么会发生CisAB型基因的突变？

CisAB型基因突变通常是由基因的自然变异引起的，其中涉及到DNA的复制和修复过程中的错误。这种变异可能是在基因复制过程中发生的复杂的分子事件的结果。

基因突变可以由各种因素引起，包括但不限于：

1. 遗传因素： 如果父母中的一方或两方都携带CisAB型基因，这可能增加子代拥有CisAB型血型的概率。

2. 环境因素： 暴露于一些特殊的环境条件或化学物质可能增加基因突变的风险。

3. 辐射： 某些形式的辐射也被认为可能导致基因突变。

CisAB型基因突变的确切原因可能在个体水平上有所不同，而科学界对于这个特殊的基因突变的发生机制仍在不断研究之中。


CisAB型的病人如何治疗？

CisAB型血型本身并不需要特殊的治疗，因为这只是一种血型变异，通常不与健康问题直接相关。

但因为稀有，我们对CisAB型并不太了解，在不少的实验室这种血型很容易被误认为是AB型，一旦这种血型需要输血，输注普通的AB型红细胞就会引起溶血反应，需要特别谨慎。

因为大多数CisAB型的人血清中含有弱抗-B抗体，能与所有普通B型或AB型的血液发生凝结，所以输血时不能输B型或AB型的血液，而应该输洗涤的O型或A型的红细胞，或者考虑自身输血，但是CisAB型的人可以作为献血员，把血输给AB型的患者。

CisAB血型的人是普通人，但他的血不普通，是“黄金血”太稀有，在临床用血、定血型，尤其是在亲子鉴定时要特别慎重。


如何正确面对血型的怪异

当父母的血型和孩子的血型似乎不相符时，可以采取以下步骤：

1. 确认血型信息： 确保每个家庭成员的血型都经过准确的测试。确保父母和孩子的血型信息是正确的。

2. 重新测试： 如果一开始的测试出现问题或存在疑虑，可以用不同的方法进行再次测试，比如基因检测，确保结果的准确性。

3. 咨询医生： 如果仍然存在疑虑，建议向医生咨询。医生可以解释血型遗传的复杂性，并帮助理解为什么有时候父母和孩子的血型看似不匹配。

4. 考虑罕见血型： 有时，罕见的血型变异（如CisAB型）可能导致父母孩子的血型不同寻常。在这种情况下，医生可以提供专业的解释和建议。

5. 家族调查： 考虑家族中其他成员的血型信息。有时候，通过家族的整体血型信息可以更好地理解这种情况。

总体而言，如果发现父母孩子的血型不匹配，最好的做法是与医生合作，确保得到准确的测试和专业的解释。这有助于排除可能的错误，同时提供对血型遗传和可能的变异的更深入了解。


血型小贴士

目前人类已发现35个血型系统，除了ABO血型系统，还有Rh血型系统、MN血型系统、Kell血型系统等。这些血型系统由于抗原结构的多样性决定了其功能的多样性，目前对红细胞血型抗原功能的认识水平来看，也只是其中的冰山一角。这些系统在个体身体状态改变或疾病情况下，血型也可能发生暂时性的变异。

如多发性骨髓瘤，白血病、再生障碍性贫血、或进行放化疗的病人，血型都可能发生暂时性变异，这是由于患者体内抗原抗体的量的变化，导致的实验室检测不出所致，并非真正的血型有变化，但当症状缓解或停止放射治疗后，又可恢复原来血型。

在探索CisAB型血型的奇妙旅程中，我们发现血液不仅是身体的流动之源，更是基因的神秘密码。这血型的特殊性犹如生命拼图中的一抹奇迹，重新定义了我们对血型遗传的认知。

让我们一同穿越基因的迷雾，感受这个微小而不可思议的生命变革，为每滴血液的神秘之旅点亮奇迹！