通过一个简单的APOE分型检测，就可以分析新冠病毒对人潜在的威胁，相信随着医学研究的进展，人们对于新冠对健康影响的认识会更加充分，人类终将走出这场疫情的阴影。

自2019年底新型冠状病毒COVID-19被发现以来，其全球大流行已对当今人类社会产生了深远的影响。我国于2022年底调整了新冠病毒的防控政策，今年又将新冠病毒归为“乙类乙管”，是根据疫情形势变化做出的决策。尽管2022年以来流行的奥密克戎毒株已经大大降低了毒性，重症率和致死率已大幅下降，然而该病毒对人体仍然有不可忽视的杀伤力。

1月14日，国务院联防联控机制就重点人群健康保障有关情况举行发布会，2022年12月8日至2023年1月12日，全国医疗机构累计发生在院新冠病毒感染相关死亡病例59938例，其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例5503例，基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例54435例。死亡病例平均年龄80.3岁，65岁及以上约占90.1%，其中80岁及以上约占56.5%。

目前医学界公认新冠病毒对于年龄偏大，尤其是有基础疾病的人杀伤力更大，对于病毒的致病机制也有清晰的认知。而以辉瑞paxlovid为代表的新冠治疗药物也不能解决所有新冠病毒带来的问题，因此，对于这样的流行性病毒，预防仍是最主要的应对手段。

随着研究的不断深入，人类基因与新冠感染的关系也在不断被发现，其中一个有趣的发现是APOE基因分型与新冠病毒感染有着密切的关联。


APOE基因

APOE基因叫作载脂蛋白E，它是同时存在于中枢神经系统和血清中的一种脂质相关蛋白物质。APOE在血浆中的浓度一定程度上代表了血脂的水平。APOE基因检测的意义是反映心脑血管疾病的发病概率。同时，也与老年痴呆症的患病风险有关。以往的研究发现，APOE基因型与以下项目相关：

在2022年8月1日发表的题为《APOE interacts with ACE2 inhibiting SARS-CoV-2 cellular entry and inflammation in COVID-19 patients》的文章中，来自厦门大学的许华曦教授、赵颖俊教授、王占祥教授及重庆医科大学黄爱龙教授团队，通过研究证明了APOE与SARS-CoV-2的受体ACE2结合，阻碍SARS-CoV-2上的Spike蛋白与ACE2的结合，从而抑制SARS-CoV-2进入细胞，并且发现携带APOE ε4的新冠患者炎症反应更严重，在一定程度上解释了APOE ε4携带者增加了COVID-19 感染率和疾病严重程度。

无独有偶，APOE基因与新冠病毒的关联也被其它研究团队发现。


APOE与新冠重症

一项对2611例COVID-19感染病例的研究显示，在ICU接受治疗的COVID-19患者中APOE4携带情况更为普遍（p=0.0064，OR=2.47）。研究证实APOE4携带者更易导致COVID-19重症感染。


APOE与死亡率

研究人员对确诊的SARS-CoV-2感染患者进行了生存分析。与已知的流行病学观察结果一致，多变量分析证实男性和高龄会带来不利的生存结果。相对于APOE3纯合子患者，APOE4纯合子患者表现出较差的生存率，死亡风险增加了两倍以上。此外，APOE2纯合子患者的死亡风险也略增加。

通过一个简单的APOE分型检测，就可以分析新冠病毒对人潜在的威胁，相信随着医学研究的进展，人们对于新冠对健康影响的认识会更加充分，人类终将走出这场疫情的阴影。